简介
荨麻疹，俗称风疙瘩，是一种局限隆起于皮肤、黏膜表面的水肿性团块。可发生于任何年龄。
病因
急性荨麻疹多与食物药物过敏、感染等因素相关，慢性荨麻疹的病因与感染、自身免疫、精神神经因素等诸多因素相关，特别是病程较长、常规剂量抗组胺药物治疗效果不佳者多与自身免疫因素相关，少部分难以明确。通常将病因分为外源性和内源性。
外源性：物理刺激、食物、药物、植物、运动等。
内源性：慢性隐匿性感染、劳累、精神紧张、一些自身免疫及慢性疾病，例如甲状腺疾病等。
危害
荨麻疹可迁延不愈，反复发作，发作时皮肤可出现大片的发红，高出皮面的风团，十分骇人，且往往伴有瘙痒，给患者的身心造成很大的负面影响;
荨麻疹可由食物、物理、化学因素诱发，且诱因复杂，患者为尽量回避诱因，可使生活严重受限;
荨麻疹严重时，还可伴呼吸道水肿，而引起窒息，或出现过敏性休克，危及生命。
预防
日常生活中留意并寻找可疑病因，避免食用可疑致敏食物或药物，避免接触甲醛、香水、动物毛发等可疑致敏物。
规律作息。保持心情愉悦。
保持屋室清洁、通风，被褥晾晒等。
症状
荨麻疹临床表现为风团和(或)血管性水肿，发作形式多样，风团的大小和形态不一，多伴有瘙痒，可自行消退不遗留痕迹。病情严重的急性荨麻疹还可伴有发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胸闷及喉梗阻等全身症状。
早期症状：荨麻疹患者早期可在接触诱因，如过敏原或物理、化学刺激后，先有不同程度的皮肤瘙痒后出现风团，或以全身各部位风团(以躯干和四肢近端为主)为最初的表现。
典型症状：荨麻疹多急性起病，典型表现为突然自觉皮肤瘙痒，很快瘙痒部位出现大小不等的红色或苍白色风团，圆形、椭圆形或不规则形，可孤立分布或扩大融合成片，皮肤表面凹凸不平，类似于橘皮样外观，周围多伴有红晕。数分钟至数小时内水肿减轻，风团变为红斑并逐渐消失，不留痕迹，单个风团的持续时间一般不超过24小时，但新风团可此起彼伏，不断发生。风团每天发作或间歇发作，持续时间≥6周即为慢性荨麻疹。不同类型荨麻疹可有不同特点：
人工荨麻疹：又称皮肤划痕症，表现为用手搔抓或用钝器划过皮肤数分钟后沿划痕出现条状隆起，伴或不伴瘙痒，约半小时后可自行消退。
迟发型皮肤划痕症：表现为划痕后数小时在皮肤上出现的线条状风团和红斑，在6~8小时达到高峰，持续时间一般不超过48小时。
冷接触性荨麻疹：又称寒冷性荨麻疹，可分为两种类型。
一种为家族性，为常染色体显性遗传，较罕见，可从婴幼儿开始发病，可持续终身。
另一种为获得性，较常见，表现为接触冷风、冷水或冷物后，暴露或接触部位产生风团，病情严重者可出现手麻、唇麻、胸闷、心悸、腹痛、腹泻、晕厥甚至休克等，有时进食冷饮可引起口腔和喉头水肿。
延迟压力性荨麻疹：又称压力性荨麻疹，压力刺激作用后4~6小时产生瘙痒性、烧灼样或疼痛性水肿性斑块，持续8~12小时，部分患者伴有畏寒等全身症状。
站立、步行、穿紧身衣及长期坐在硬物体上可诱发本病，常见于承重和持久压迫部位，如臀部、足底及系腰带处。
热接触性荨麻疹：又称热性荨麻疹，分先天性和获得性两种。
先天性热荨麻疹又称延迟性家族性热性荨麻疹，这类患者常染色体显性遗传，幼年发病。患者接触43℃温水后1~2小时，在接触部位出现风团，4~6小时达到高峰，一般持续12~14小时。
获得性热性荨麻疹又称局限性热性荨麻疹，这类患者将装有43℃温水的试管放在皮肤上，约数分钟就在接触部位出现风团和红斑，伴刺痛感，持续一小时左右而自行消退。
日光性荨麻疹：日光照射后数分钟在暴露部位出现红斑和风团，1~2小时内可自行消退，严重患者在身体非暴露部位亦可出现风团，自觉瘙痒和刺痛。可由中波、长波紫外线或可见光及人造光引起，以波长300nm左右的紫外线最敏感，少数敏感性较高的患者接受透过玻璃的日光亦可诱发，病情严重的患者可出现全身症状，头痛甚至晕厥。
振动性血管性水肿：青年人多见，女性多见，症状多轻微而易被忽略，表现为皮肤在被振动性刺激后几分钟内就会出现局部的水肿和红斑，持续30分钟左右。这些刺激包括慢跑、毛巾来回的摩擦、颠簸路面骑行自行车，演奏乐器如小号、萨克斯等，甚至是使用振动性机器，如剪草机、摩托车和气锤等。
胆碱能性荨麻疹：多见于年轻患者，主要由于运动、受热、情绪紧张、进食热饮或乙醇饮料后，躯体深部温度上升，促使胆碱能性神经发生冲动而释放乙酰胆碱，作用于肥大细胞而发病。
该类型表现为受刺激后数分钟出现直径1~3mm的圆形丘疹性风团，周围有程度不一的红晕，常发于躯干上部和肢体近心端，互不融合。自觉剧痒、麻刺感或烧灼感，有时仅有剧痒而无皮损，可于30~60分钟内消退。
偶伴发乙酰胆碱引起的全身症状(如流涎、头痛、脉缓、瞳孔缩小及痉挛性腹痛、腹泻)等，头晕严重者可致晕厥。
水源性荨麻疹：在皮肤接触水的部位即刻或数分钟后出现风团，与水温无关，皮损好发于躯干上半部分，伴瘙痒，持续时间在一小时之内。
接触性荨麻疹：皮肤直接接触变应原后出现风团和红斑，可由橡胶、化妆品、食物防腐剂和添加剂等化学物质等引起。
伴随症状：病情严重者可伴有心慌、烦躁甚至血压降低等过敏性休克症状;
胃肠道黏膜受累时可出现恶心、呕吐、腹痛和腹泻等;
累及喉头、支气管时可出现胸闷、呼吸困难甚至窒息;
感染引起者可出现寒战、高热、脉速等全身中毒症状。
