简介
头皮癣医学上称头癣，是由皮肤癣菌感染头发和头皮的一种常见疾病，具有一定的传染性。最常见的临床表现是单个或多个脱发斑伴有鳞屑，严重时可能出现瘢痕或永久性脱发。
头癣多见于儿童，特别是青春期前的儿童，一些研究发现男童患病率高于女童，成人很少感染。
根据致病菌和临床表现分类为：
1.黄癣：俗称“瘌痢头”、“秃疮”，是严重的头皮及毛发感染。主要见于儿童，成人和青少年也可发生。
2.白癣：是我国头癣中最常见的类型，多见于学龄前儿童，男性多于女性。可在幼儿园、小学校等场所爆发流行。
3.黑点癣：儿童及成年人均可发病。
4.脓癣：是头癣的一种严重表现，多由白癣或黑点癣发展而来。最常见于5～10岁的儿童，在婴儿中罕见。
病因
头皮癣通过头皮接触致病性皮肤癣菌而致病。主要是由小孢子菌属引起，也可见于毛癣菌属、表皮癣菌属感染引起的头癣很少见。
头皮癣感染的危险因素包括：
1.和患病的人或动物等有过直接接触;
2.和头癣患者共用理发用具及梳子、帽子等个人物品;
3.绝经后女性成人头癣增多，可能与与雌激素水平下降后皮脂腺退化有关;
4.免疫功能低下，如有糖尿病、贫血、长期系统应用糖皮质激素或免疫抑制。
症状
头癣的临床表现多样。最常见的是脱发斑伴鳞屑和断发，也可为脱发斑伴毛囊口黑点。其他表现包括广泛头皮鳞屑伴少量脱发、毛囊炎及融合性斑块和黄色痂皮等，常有不同程度的瘙痒。
不同类型的头癣其临床特点不同，具体如下：
黄癣：典型皮损为毛囊周围红斑逐渐发展为碟状的黄癣痂，中心有毛发贯穿。严重者可覆盖整个头皮，去除黄癣痂后可见潮红的糜烂面。病发干枯、无光泽，变细、变脆、易折断，毛囊破坏后可引起毛发脱落并形成大片永久性秃发。
白癣：皮损开始为群集的红色小丘疹，逐渐向四周扩大形成圆形或椭圆形脱发斑，表面覆有灰白色鳞屑，周围可出现数片较小的相同皮损，称为“母子斑”。患区头发一般在距头皮2～4mm 处折断，病发根部包绕灰白色套状鳞屑(即菌鞘)。
一般没有自觉症状，偶尔有轻微的瘙痒感。该类型头癣不破坏毛囊，不会造成永久性秃发。
黑点癣：该类型头癣表现为病发刚出头皮即折断，残根在毛囊口处呈现黑点状，称为“鳞屑性灰白色斑伴黑点”，有轻微瘙痒。
脓癣：皮损初起为密集的炎性毛囊性丘疹和小脓疱，逐渐融合成隆起的炎性肿块，质地软。常单发、和周围皮肤之间界限清楚，触摸可有波动感。皮损表面在毛囊口处形成蜂窝状排脓小孔，可挤出脓液。皮损处毛发松动，容易拔出。患处皮肤可有疼痛和压痛。
预防
头癣预防的主要措施包括养成良好的卫生习惯，避免与患病的人或动物发生密切接触等。
1.养成良好的卫生习惯，定期洗头，尤其是理发后;
2.不与他人共用帽子、毛巾、梳子和寝具等个人物品;
3.避免接触患病者和患病的动物(尤其是猫、狗等);
4.加强饲养宠物的管理，注意观察宠物是否有鳞屑、脱毛的现象，若有，及时送至动物医院进行评估，确诊患病后需要及时治疗。
