简介
过敏性皮肤病是皮肤科较为常见的疾病，是过敏原通过皮肤或黏膜接触、吸入、注射及食入等途径进入机体后，导致异常免疫反应，引发皮肤系列症状的一类疾病。
过敏性皮肤病分类复杂，常见的有湿疹、荨麻疹、药疹、变应原性接触性皮炎及特应性皮炎。
根据变态反应机制可分为四种类型：
Ⅰ型超敏反应：速发型，代表疾病为荨麻疹。
Ⅱ型超敏反应：细胞毒型，代表疾病为药物超敏反应综合征。
Ⅲ型超敏反应：免疫复合物型，代表疾病为变应性血管炎。
Ⅳ型超敏反应：迟发型，代表疾病为湿疹、变应性接触性皮炎。
病因
过敏性皮肤病的发生，主要是由各种外源性过敏原进入机体引起异常免疫反应。
过敏原通过皮肤黏膜接触、吸入、食入或注射等途径进入机体，通过一系列反应，产生抗体，使机体致敏。当机体再次接触过敏原时，免疫系统活化攻击过敏原导致炎症反应的发生，可表现出皮肤症状。当患者脱离过敏原，炎症反应可以缓解或消退。
此外，过敏性皮肤病的发生、发展，还与遗传性过敏体质、感染、内分泌失调、心理压力、精神紧张等内因有关。
接触过敏：主要有动物性、植物性及化学性过敏原。
动物性过敏原：如动物的皮毛，昆虫的毒毛等。
植物性过敏原：如有些植物的叶、茎、花、果等或其产物可引起接触性皮炎，常见者有漆树、荨麻、橡树、豕草、银杏、补骨脂、猫眼草、某些菊科和报春花属、少数瓜果、蔬菜、花粉等。
化学性过敏原：
该类过敏原品种繁多，主要有：
1.金属及其制品如镍、铬;
2.日常生活用品，如肥皂、洗衣粉、洗涤剂、光亮剂、清洁养护产品、乳胶手套、皮革、塑料及橡胶制品等;
3.化妆品，如化妆油彩、染发水、香膏等;
4.外用药物，如汞剂、碳胺类药、抗生素软膏、清凉油等;
5.杀虫剂及除臭剂;
6.各种化工原料，如汽油、油漆、机油、染料等。
按照过敏部位又可进行如下分类：
头皮：染发剂、香波、发胶、外用药
面部：染发剂、面霜、香水、外用药、眼镜、花粉、粉尘
口唇：食物、药物、口红、习惯性或偶尔含在嘴里的铅笔头、发卡
颈肩部：首饰、衣物、乳罩带
眼部：化妆品、滴眼液
耳：化妆品、耳环、外用药、眼镜腿
胸骨上方：项链挂坠、饰品
脐部：皮带扣
腋部：除臭剂、脱毛膏、外用药、衣物
腰部：内衣、泳衣、松紧带、皮带
会阴部：粪尿、卫生巾、清洁剂、药物
臀部：坐垫、衣物、凳子、椅子、内衣
手部：水、洗涤剂、植物、食物、职业接触物
腿部：衣物、浴液、椅子
足部：鞋、袜、外用药
全身性：衣物、浴液、外用药、按摩乳
吸入过敏：如吸入花粉，还有毛茸玩具、尘土里的螨虫。
食入过敏：以鱼虾、海鲜、蛋类、牛奶、豆制品多见，其次是植物性如草莓、菠萝、芒果等。
注射过敏：如注射血清疫苗或某种药物可出现过敏反应。
症状
过敏性皮肤病典型表现时各种类型的皮疹，伴不同程度的瘙痒、刺痛、红肿等。临床上常见为荨麻疹、湿疹、接触性皮炎、药疹、特应性皮炎。
湿疹：
临床上表现为多形性皮疹，如红斑、丘疹、水疱、渗液、结痂、浸润、皲裂等。湿疹易反复发作，自觉瘙痒明显。按病情分为急性、亚急性和慢性湿疹。
急性湿疹：起病急，发展快，皮疹广泛而对称，以红斑、丘疹、水疱为主，边界一般不清楚。
亚急性湿疹：可由急性湿疹进展而来，也可以初发即为亚急性湿疹。皮损以丘疹、鳞屑、结痂为主，仅有少数丘疱疹、小水疱及糜烂，自觉症状为剧痒。
慢性湿疹：可因急性湿疹或亚急性湿疹反复发作，经久不愈而来，亦可开始发病即表现为慢性湿疹。皮损为淡红色浸润性斑片，明显肥厚，皮沟和皮野均扩大，呈苔藓样改变，边界一般清楚。
荨麻疹：基本损害为风团，短时间内皮肤出现多处风团，逐渐扩大，并可互相融合成巨片状皮疹。边界清楚，风团稍高起，呈淡红色或鲜红色或苍白色，伴程度不等的瘙痒。急性者一般24小时内消退，慢性者风团反复发作超过6周以上。
药疹(药物性皮炎)：
任何药物均可引起药疹，据临床统计，抗生素类、磺胺类、镇静类及退热止痛类药物引起者占药疹的3/4左右。可发生于任何年龄，临床可表现为多种类型。
麻疹样或猩红热样药疹：一种常见的类似麻疹或猩红热的全身性药疹或充血性红斑，也可伴出血疹，伴瘙痒和程度不等的全身症状如发热、白细胞升高、肝肾功能损害等，病程0.5～1个月左右。
固定性药疹：并不多见，发病部位固定，多为大小不等的紫红色斑片，中心可以起水疱，数量为一个至数个或数十个不等，面积可大可小，多发于皮肤黏膜交界处、四肢皮肤及会阴部，病程1～2周。
荨麻疹型药疹：皮疹为风团样，青霉素、血液制品和生物制品易引起此型药疹。常伴有血管性水肿、发热、关节痛及淋巴结肿大。
多形红斑型药疹：临床常见，多形红斑型以多形性皮疹为主，包括红斑、水疱、风团样等，症状相对较轻。重症多形红斑型药疹比较重，皮疹广泛可累及黏膜，常有发热、白细胞升高、肝肾功能受影响等全身症状。
中毒性表皮坏死松解型药疹：早期表现为严重的固定型药疹或重症多形红斑，可发展成大疱表皮松解型药疹，可累及全身皮肤，黏膜常溃烂，全身症状明显，可伴发热，影响肝肾功能及合伴心肌炎、肺炎的机会较多。此型药疹严重，死亡率高。
其他：比较少见的包括红皮病型药疹、紫癜型药疹、结节性红斑型药疹、湿疹样型药疹、银屑病样药疹、痤疮型药疹、天疱疮样药疹、类天疱疮样药疹等。
接触性皮炎：
接触性皮炎常有明确的接触史，多发生在暴露部位，发疹部位与接触部位基本一致，皮疹多为急性改变，以红斑、水肿、水疱为主，除去病因后，皮疹能消退。
症状的轻重与接触物质的性质、浓度，接触时间的长短以及机体的敏感程度有关。如接触物刺激性大、浓度高、接触时间长，机体的敏感性高，症状则比较严重，且呈急性改变;若接触物的刺激性小、浓度低、接触时间短，机体敏感性较低，则临床症状轻。
日常生活中可见如下变型：
化妆品皮炎：接触新的化妆品或染发剂后，接触部位出现红肿、丘疹、丘疱疹，重者可在红斑基础上出现水疱，甚至泛发全身。
尿布皮炎：尿布更换不勤、尿布材质不佳，可导致婴儿的会阴部、腹股沟及下腹部，大片潮红，亦可发生斑丘疹和丘疹，边缘清楚，皮损形态与尿布包扎范围一致。
特应性皮炎：
具有遗传倾向，与过敏性体质有关，常伴有血清IgE增高及过敏性鼻炎、哮喘、过敏性结膜炎等。
患者皮肤症状呈湿疹样，不同的年龄组在临床上有其特殊的表现。皮疹可以自行缓解，也可反复发作。
临床上一般分为3期：
婴儿期：出生后不久即可发生，呈急性或亚急性湿疹表现，好发于面颊部及额部。
儿童期(2～12岁)：为亚急性或慢性湿疹状，好发于四肢屈侧，特别是肘、腘窝;或呈痒疹状，则好发于四肢屈侧。
成人期：皮损与儿童期类似。
过敏性皮肤病，症状轻微者，及时脱离过敏原，一般可快速缓解。但若不能明确过敏原并未及时脱离，过敏症状可能持续存在，须及时就医。有时患者可能出现严重的并发症，如过敏性休克，须紧急就医。
预防
尽量明确过敏原，如对食物过敏，如屋尘、尘螨过敏，可以减少到灰尘大的地方。
适度日晒和加强体育锻炼，保持皮肤清洁、湿润，降低皮肤敏感性。
平时要适当控制食用高蛋白及刺激性食物，如鱼、虾、酒、浓茶、咖啡和辛辣食物。
室内温度和湿度要适宜，尽量避免接触可能引起过敏的物质，同时要尽量穿棉质、柔软、宽松的衣服。
在日常生活中要多了解常识性问题，增加防护措施，如刚装修的房屋要隔一段时间再入住，中午紫外线强时尽量少出门，对日光敏感者出门时要注意加强防晒措施等。
保持乐观稳定的情绪，正常规律的生活起居，注意劳逸结合，避免精神紧张，情绪波动或抑郁。
