简介
皮炎是指皮肤的炎症，是皮肤炎症性疾病的一个泛称，并非独立的疾病，临床上比较常见。病因复杂，可能与接触致敏原、遗传、免疫、环境因素、皮肤屏障功能异常等多方面有关。
该临床表现多样，患者可出现皮肤发红、肿胀、干燥或发痒，也可能有皮肤起泡、渗出液体、结痂或脱屑。主要包括接触性皮炎、特应性皮炎、脂溢性皮炎、神经性皮炎和虫咬皮炎等。
病因
导致皮炎的病因比较复杂，不同类型皮炎原因各异，部分皮炎原因不明。
1.接触性皮炎:是由于皮肤或黏膜接触外源性物质，刺激皮肤或引起过敏反应而致。根据外源性物质的性质主要分为动物性、植物性和化学性三类。
2.特应性皮炎:发病机制可能与多种因素相关，包括皮肤屏障异常、固有免疫应答缺陷、Th2优势型适应性免疫应答和皮肤常驻微生物菌群改变等，同时也有一定的遗传学基础。
3.脂溢性皮炎:发病机制尚不明确，可能与雄激素、皮脂腺和马拉色菌等相关。
4.神经性皮炎:指继发于过度搔抓皮肤的皮肤改变，通常存在瘙痒或抓挠的基础原因，如特应性皮炎、节肢动物叮咬或心理障碍。
5.虫咬性皮炎:大多数病例的发生与昆虫叮咬有关，是叮咬后发生的一种过敏反应。常见的如跳蚤、虱子、螨、蚊和臭虫等。
6.化妆品皮炎:皮肤变得敏感的原因之一是由于长期使用护肤品，其中含有大量的化学物质，如含有激素及抗氧化剂氢醌等，使皮肤表层的结构被破坏;另一原因是化妆工具本身不干净。一些去痘产品里面含有大量的激素，刚开始使用的时候效果好，时间久了会无任何效果，一旦停用会复发得更严重，这也是引起化妆品皮炎的原因之一。
7.日光性皮炎:本病的作用光谱主要是UVB，正常皮肤经紫外线辐射使真皮内多种细胞释放组胺、5-羟色胺、激肽等炎症介质，使真皮内血管扩张、渗透性增加。
8.夏季皮炎:主要是由于气候炎热、温度高，加上灰尘等刺激皮肤引起发病。
9.隐翅虫皮炎:皮肤接触隐翅虫毒液所引起的急性炎症。
症状
皮炎的症状因类型不同而有很大的差异，皮肤可经常干燥、瘙痒、发红，还可能起鳞屑。有时在皮肤上可出现丘疹，严重时可引起水疱、大疱。
患者常伴有不同程度的瘙痒，持续搔抓和摩擦可导致皮肤增厚(苔癣样变)、皮肤颜色加深(色素沉着)。
急性接触性皮炎：典型皮损为边界清楚的红斑，皮损形态与接触物有关。红斑上有丘疹和丘疱疹，严重时出现水疱和大疱。常有瘙痒或灼痛。
亚急性和慢性接触性皮炎：亚急性表现为轻度红斑、丘疹，境界不清楚。长期反复接触刺激物可导致局部皮损慢性化，表现为皮损轻度增生及苔癣样变。
特应性皮炎：特应性皮炎会有长期、不同程度的皮肤瘙痒。皮肤皱褶处和(或)屈侧容易出现皮炎，如丘疹、红斑、糜烂、苔藓样变、色素沉着等。同时往往有长期的皮肤干燥。可有哮喘或过敏性鼻炎的个人史或家族史。如果儿童是2岁前出现症状，或者儿童现在不足4岁，皮炎可能容易发生在脸颊或肢体背侧面。
脂溢性皮炎：脂溢性皮炎通常表现为上覆有鳞屑的红斑，鳞屑细小、油腻。典型区域有头皮、眉弓区域皮肤、鼻唇沟、胸部中央和耳后等。
神经性皮炎：典型皮损为正常皮色或淡红色、褐黄色扁平丘疹，表面光滑或有少量鳞屑。患部皮肤干燥、肥厚，表面可有抓痕、血痂以及轻度色素沉着。
虫咬性皮炎：好发于暴露部位或容易接触虫子的部位，基本损害为鲜红色风团样损害，其中央常有小水疱。常成批发生，数目不定。有的会在水肿性红斑的基础上很快出现大疱，呈半球形。此种皮损多见于婴幼儿，瘙痒明显。
