简介
皮肤癣菌病为皮肤癣菌侵犯皮肤、毛发和甲等引起的一组真菌感染性疾病。患者皮肤上可出现红斑、丘疹或水疱、脓疱，常有脱皮、瘙痒等表现，累及指(趾)甲可有甲变色、增厚及变形等改变。主要包括头癣、体癣、股癣、手癣、足癣和甲癣等。
病因
这是一种真菌感染性皮肤病，由皮肤癣菌感染所致。可通过直接接触癣病患者的皮损或间接接触被污染的物品而传播，也可通过自身接种传播。局部潮湿多汗、免疫力较弱等是皮肤癣菌病的高危因素。
皮肤癣菌病是由皮肤癣菌感染所引起的，主要包括毛癣菌属、小孢子菌属和表皮癣菌属。不同类型的癣病，病原菌略有不同。
头癣:病原菌以小孢子菌属、毛癣菌属为主。主要包括下列几种：1.引起白癣的犬小孢子菌和铁锈色小孢子菌;2.引起黑点癣的紫色毛癣菌和断发毛癣菌;3.引起黄癣的许兰毛癣菌;4.引起脓癣的犬小孢子菌、须癣毛癣菌和石膏样小孢子菌等。
体癣和股癣:体癣和股癣的病原菌大致相同，最常见的是红色毛癣菌，其他还包括须癣毛癣菌、犬小孢子菌和石膏样小孢子菌等。
手癣和足癣:病原菌以毛癣菌属为主，最常见的是红色毛癣菌和指(趾)间毛癣菌。
甲癣:红色毛癣菌是最常见的病原菌，其次为指(趾)间毛癣菌、犬小孢子菌和絮状表皮癣菌，少数由断发毛癣菌或紫色毛癣菌感染引起。
以下是皮肤癣菌病的高危因素：
1.局部潮湿多汗;
2.免疫力较弱，如患有糖尿病、胸腺瘤、HIV感染或长期系统应用糖皮质激素、免疫抑制剂等;
3.居住在湿热、炎热的地区;
4.长期穿着不透气及过紧衣物，患体癣的风险较高;
5.穿不透气的鞋子、经常长时间赤脚行走在潮湿的公共区域(如游泳池、淋浴室)，是足癣及甲癣的危险因素;
6.手长期处于潮湿状态，容易患手癣。
危害
直接接触患者的皮损而感染，也可通过密切接触患病的猫、狗或兔等动物而感染;
接触受污染的理发工具、帽子、枕巾、梳子、毛巾、鞋子和手套等物品也可引起间接传染;
用手搔抓患癣部位后触摸健康皮肤，可引起自身接种传播。
预防
1.衣着方面:穿透气良好的鞋袜、合身的衣服(特别是内衣)。避免穿紧身衣。定期更换袜子，如果脚部出汗严重，每天可以换两次袜子。
2.个人卫生:保持皮肤清洁和干燥，洗浴后应及时擦干趾(指)间、大腿内侧等部位的水分;运动后及时用肥皂和洗发剂清洗身体和头发;不与他人共用日常生活物品，如衣服、指甲刀、鞋袜、浴盆和毛巾等;定期清洗头皮，特别是在理发后;在健身房、水池或其他公共区域时要始终穿拖鞋或凉鞋。
3.其他:体癣和股癣易复发患者可以采用抗真菌粉剂进行预防;避免手足长期浸水，掌跖出汗多时可局部使用抑汗剂或抗真菌散剂。
症状
不同类型的癣病，典型症状略有不同。
头癣:
1.白癣:头部皮损呈灰白色鳞屑性斑片，圆形或椭圆形，可有卫星病灶。患区头发一般在距头皮 2～4 mm 处折断，外围有白色菌鞘。患者一般无自觉症状，偶有轻度瘙痒。有时候可以表现为炎性丘疹，严重时可转变成脓癣。
2.黑点癣:头皮损害面积较白癣小，但数目较多，一般无炎症反应。病区头发出头皮即折断，其残留端留在毛囊口，呈黑色小点状。患者无自觉症状或感觉轻微瘙痒。病程久者治愈后可留有瘢痕，引起局灶性秃发。
3.黄癣:初起为毛囊口的脓疱或水疱，逐渐形成碟样硫磺色结痂(黄癣痂)。痂的底部紧粘在毛囊口周围，中间有毛发贯穿。剥去痂皮，其下为红色稍凹陷的糜烂面。病发干枯无光泽，参差不齐。该类型头癣一般无明显自觉症状或伴轻度痒感。病程长者，毛囊及头皮萎缩，形成大片瘢痕及永久性秃发。
4.脓癣:由于机体反应强烈，可引起明显的炎肉芽肿反应，典型表现为一个至多个圆形暗红色、浸润性或隆起性炎性肿块，表面密集分布毛囊性小脓疱，毛囊孔呈蜂窝状，挤压可排出少量脓液。患区毛发松动易拔出。患者可感觉到患处有程度不同的疼痛和压痛，附近淋巴结常肿大。治愈后常有瘢痕形成，可导致永久性秃发。
体癣:
皮损刚开始为丘疹、水疱或丘疱疹，皮损和周围正常皮肤之间界限清楚，由中心逐渐向周围扩展蔓延，形成环形或多环形红斑并伴有脱屑。皮损边缘微微隆起，炎症明显;而中央炎症较轻或看似正常。可伴不同程度瘙痒。
股癣:
好发于腹股沟部位，也常见于臀部，可单侧或双侧发生，基本损害与体癣相同，由大腿内侧向外发展形成边界清楚、炎症明显的半环形红斑，其上覆有鳞屑。患者可自觉瘙痒。
手癣:
开始时常在单侧手掌侧有散在小水疱发生，而后常以脱屑为主，时间长者呈现角化增厚。损害多限于一侧，常开始于右侧拇指、掌心、第二、第三或第四指掌处，逐渐累及整个手掌。也可传播到对侧。
足癣:
1.水疱型足癣:以小水疱为主，成群或散在分布，疱壁厚，内含澄清液体，干燥吸收后出现脱屑，常伴瘙痒。
2.间擦糜烂型足癣:以 4～5 和 3～4 趾趾间最为常见。皮损表现为脚趾间糜烂、浸渍发白，除去浸渍发白的上皮可见其下红色糜烂面，可有少许渗液。可有明显瘙痒。
3.鳞屑角化型足癣:皮损多累及脚底，呈弥漫性皮肤粗糙、增厚、脱屑、干燥。患者自觉症状轻微。该类型足癣在冬季易发生皲裂、出血、疼痛。
甲癣:开始时会在手指甲或脚趾甲下出现白色或黄色的斑点，随着感染的加深，指(趾)甲会出现变色、增厚并在边缘处断裂，最终可导致甲结构完全破坏，指(趾)甲分离及甲板脱落。
