简介
足癣(Tinea pedis)是由红色毛癣菌、须毛癣菌等皮肤癣菌所引起的足部浅表皮肤真菌感染，俗称“脚气”。足癣的病变常发生在足趾间、足跟、足跖、足部侧缘等部位，出现水疱、脱屑等表现，并伴有一定瘙痒，病情较重者可出现糜烂、渗液并发细菌感染。
足癣具有一定传染性，生活中有直接或间接接触皮肤癣菌的情况，则有可能发生足癣。
根据皮损表现不同，可将足癣分为水疱型、间擦糜烂型和鳞屑角化型三型，临床上常以一种为主或是多种类型同时存在，也可以由一种类型转化成另一型，如冬季表现为鳞屑角化型，夏季则可表现为间擦糜烂型。
病因
在我国，从足癣患者分离出的致病菌主要为红色毛癣菌和须癣毛癣菌，也可分离出非皮肤癣菌的白念珠菌等。致病菌可以在人与人之间、人与动物、污染物与人之间传播。
患者感染足癣前常有在公共浴室、游泳池、健身房等公共区域中裸足行走、共用毛巾或误穿足癣患者鞋袜的经历，直接或间接接触致病菌而被感染。
湿热环境是足癣的促发因素，例如足部多汗、经常着不透气的鞋子。
免疫功能受损(如糖尿病、艾滋病等)的患者的足癣发病率高。
症状
不同类型的足癣临床表现各有差异，主观症状也因人而异，比较常见的症状包括：
1.皮肤角化鳞屑、脱皮增多，干燥开裂;
2.局部皮肤起水疱或出现趾间浸渍、糜烂、渗液;
3.伴有瘙痒，伴有局部细菌感染患者还可伴有烧灼、疼痛感。
不同类型的足癣有着不同的典型症状，但常有交叉和重叠。
水疱型足癣:以成群或散在分布的小水疱为主要表现，疱壁不易破，疱液较清亮，水疱干燥吸收后出现脱屑，常伴有瘙痒，一年四季均可发生，通常天热时多见。
间擦糜烂型足癣:多见于足部多汗、经常浸水或长期穿不透气鞋的人，患者常感到瘙痒难忍，继发细菌感染时通常伴有恶臭，病变多见于以3、4趾和4、5趾间，时间长可累及所有趾间，表现为趾间糜烂、浸渍发白，除去发白的上皮可见红色糜烂面，有少许渗液。该型尤其容易继发局部细菌感染，严重感染可引起足背和下肢丹毒或蜂窝织炎。有时因炎症反应明显可导致全身癣菌疹。
鳞屑角化型足癣:多发生在足跖、足缘和足后跟，表现为弥漫性皮肤增厚粗糙、干燥、脱屑，自觉症状较轻，冬季足部皮肤易发生皲裂伴疼痛甚至时至夏天也难以恢复。
预防
足癣容易出现复发或并发局部细菌感染，个人日常生活管理对防治足癣、减少复发及传播有重要意义，日常生活中应注意：
1.重视个人卫生，不与他人共用鞋袜、拖鞋、毛巾和浴盆日常生活物品;
2.在公共浴池、健身房等公共卫生场所中应自备拖鞋、避免共用，尽量不要裸足行走;
3.穿透气性好的鞋袜，有条件时应勤换洗鞋袜，充分保持鞋袜、足部清洁干燥;
4.避免足部长时间浸水，要勤洗脚，洗后应及时擦干趾间，足部出汗较多时可局部使用抑汗剂，局部用硝酸咪康唑散等，既吸汗又抗真菌。
5.治疗过程中要服从医嘱，足量、足疗程治疗，同时还要积极治疗自身其他部位的癣病(特别是趾甲真菌病);
6.家庭成员、宠物的癣病也需得到及时充分治疗，减少传播风险。
