简介
甲癣特指由皮肤癣菌侵犯甲板及甲下所引起甲病变;俗称“灰指甲”，是皮肤科常见的疾病。
甲真菌病，是指由皮肤癣菌、酵母菌、非皮肤癣菌的霉菌等真菌引起的指(趾)甲感染。
病因
甲真菌病的主要致病菌为皮肤癣菌中的红色毛癣菌、须癣毛癣菌、念珠菌及某些霉菌等，多由手足癣直接传染导致。
皮肤癣菌侵入甲板后能释放各种分解甲板的酶，破坏甲板，即使甲在结构上和天然免疫功能方面具有一定的防御力，但总体而言，因甲缺乏细胞免疫功能，对真菌易感，造成甲板适宜真菌的长期生存。
诱发因素:甲外伤、患有足癣、常穿不透气的鞋、局部血液或淋巴循环障碍、免疫受损状态(例如正在接受免疫抑制剂治疗、HIV 感染等)等都是导致甲癣的易感因素。
症状
根据发病类型的不同，甲真菌病患者的甲板可以表现为浑浊、增厚、分离、变色、萎缩、脱落、翘起、表面凹凸不平、钩甲以及甲沟炎等。患者自觉症状轻微，也可表现为疼痛和甲下出血，当指甲板增厚或破坏时可影响手指精细动作，趾甲增厚或受到破坏还可以导致甲沟炎，出现“红肿热痛”的炎症反应。
常见的甲真菌病可分为 5 种主要类型，不同类型甲真菌病有其典型表现。
1.白色浅表型
真菌从甲板表面直接侵入，位于甲板表浅层。甲板出现白色不透明、边缘清楚的斑或横沟，质地较松脆易碎，逐步扩大或融合，日久可变成黄白色。
2.远端侧位甲下型
此型最常见。真菌先感染甲周远端和侧缘的皮肤角质层，后延至甲床。开始时甲板形态正常，后因炎症范围扩大可出现甲板和甲床分离。
随着病程进展，真菌最终侵入甲板，甲板变污浊，色泽和硬度发生变化，脆性增加，极易破损或呈虫蛀状。病情进展随个人差异而快慢不等，一般病程均较长。
3.近端甲下型
常是患者免疫力下降的表现。真菌由近端甲小皮角质层入侵，表现为白斑，开始仅局限于甲半月部，可随甲板生长逐渐外移也可自行逐渐扩大，表现为甲半月和甲根部粗糙增厚，凸凹不平甚至出现破损。常伴发甲沟炎。
4.甲板内型
此型临床少见，国内尚未见报道。损害仅局限在甲板，不侵犯甲下，甲板呈白色或灰白色，无明显增厚或萎缩，无明显炎症。
5.全甲毁损型
这一类型是在上述各类型的基础上继续加重累及全甲，表现为全甲板受到侵蚀、破坏、脱落，甲床异常增厚。
日常护理
1.做好个人卫生，减少与手足癣、体癣、甲癣和头癣患者的直接接触。
2.如合并足癣、体癣等应及时到皮肤科就诊并积极治疗。
3.外出住宿时，防止共用拖鞋、浴巾、寝具等私人物品。
4.对于免疫抑制的患者更应避免促发因素，积极治疗基础疾病。
5.平时不要穿过紧的鞋子，保持清洁、干燥，以通风透气为宜。
6.避免甲部受到外伤。
