简介
糖皮质激素性皮炎简称激素性皮炎,又称糖皮质激素瘾性皮炎或糖皮质激素依赖性皮炎、糖皮质激素戒断皮炎,是由于长期外用糖皮质激素制剂导致皮肤屏障受损,造成敏感性皮肤或原有皮肤病复发、加重的一种皮肤炎症性疾病。
本病具有多形态损害、对糖皮质激素依赖、反复发作等特点,影响患者的容貌及身心健康。
病因
由于长期反复外用糖皮质激素,抑制表皮细胞的增殖与分化,导致角质层细胞的减少及功能异常,破坏了表皮通透性屏障及降低了角质层含水量,从而出现一连串的炎症性反应。
同时,皮肤屏障功能受损可活化一些炎性细胞因子,进一步诱发并加重皮肤的炎性反应。此外,与微生物感染也有一定的关系。
引起糖皮质激素性皮炎的基本病因有以下几点:
1.外用糖皮质激素时间长:连续外用强效或超强效糖皮质激素时间>14天,低、中效糖皮质激素>2个月。
2.使用含糖皮质激素的化妆品:化妆品中是不准含有糖皮质激素的。长期使用所谓“特效嫩肤、美白”的掺有糖皮质激素的化妆品可导致激素性皮炎。
3.糖皮质激素使用不当:不能正确、合理选择合适的外用糖皮质激素,如在面部外搽超强效激素。
4.适应证选择不当:对于一些应慎用糖皮质激素的皮肤病,如酒渣鼻、面部难辨认癣、黄褐斑等,长期外用强效糖皮质激素涂于面部。
5.用药部位选择不当:对不适宜选用强效、超强效糖皮质激素部位,如面部及婴幼儿皮肤也选用了该类糖皮质激素。
预防
避免滥用或误用外用激素类药物是预防本病的关键,需要注意以下几点:
1.化妆品中是禁止添加糖皮质激素的,平时应不用传销或无权威部门批准的产品,不用三无产品。
2.面部及婴幼儿皮损应避免选用强效糖皮质激素制剂。
3.不用超强效糖皮质激素制剂,如需使用,需要在医师的指导下使用,时间最好不超过1个月。
4.痤疮、酒渣鼻、浅表真菌病等皮肤病尽量不要选择外用糖皮质激素类药物或产品。
症状
本病多发生在面部或患有皮炎湿疹的部位。皮损为鲜红色斑,表面光滑,有时可见毛细血管扩张、丘疹等变化。患者可有皮肤干燥、脱屑,多感到刺痛、烧灼,少部分有灼热感。
好发部位多见于面部或患皮炎湿疹的部位。
其皮损及症状特点有以下几点:
1.皮肤变薄、潮红伴毛细血管扩张;
2.出现粉刺、丘疹和脓疱;
3.皮肤干燥,脱屑,龟裂,甚至出现萎缩、星状瘢痕等;
4.色素沉着或色素减退;
5.毳毛增粗变长;
6.自觉灼热或肿胀感、瘙痒、疼痛及紧绷感。