简介
黄褐斑是由多种因素导致颜面部出现黄褐色的色素沉着斑，并不是一种独立的疾病，而是皮肤黑变病的一个亚型。
皮疹多对称分布，与日晒有很大关系，通常在春夏季加重、秋冬季减轻，发展缓慢，可持续多年。该病治疗困难，易复发。
黄褐斑根据发病人群和分布部位的不同有不同的俗称，肝病患者伴有此色素斑，称为“肝斑”;发生于孕妇的称为“妊娠斑”;对称分布在面颊部，形似蝴蝶者，又可称为“蝴蝶斑”。
病因
黄褐斑的病因尚不清楚，有多种因素参与形成，其中遗传易感性、日晒(紫外线照射)、性激素水平变化是重要的发病因素。
皮肤中黑素代谢障碍、表皮通透屏障功能受损、局部炎症反应是本病发生的主要机制。
基本病因:
1.遗传易感性:黄褐斑有家族遗传倾向，遗传易感性是黄褐斑发病的主要因素之一。
2.紫外线照射:日光中的紫外线照射被认为是引起黄褐斑发生及加重的主要因素。紫外线照射可引起黑色素细胞功能活化，长期紫外线损伤会使表皮屏障受损，炎症细胞因子释放增多，刺激黑素细胞中酪氨酸酶(黑色素合成的关键酶)活性增加，并促进黑素合成及转运。
3.性激素水平变化:和雌激素、孕激素有关，雌激素可刺激黑素细胞分泌黑素颗粒，孕激素能促使黑素颗粒转运和扩散。
以下因素可能导致黄褐斑的发病风险上升：
1.家族史，父母患有黄褐斑，其子代易于发病;
2.日光照射，可诱发或加重症状;
3.怀孕;
4.口服避孕药或激素替代治疗;
5.化妆品的应用;
6.长期应用某些药物，如氯丙嗪、苯妥英钠、安体舒通等;
7.妇科疾病，如月经失调、痛经、子宫附件炎、不孕症等;
8.其他慢性病，如肝脏疾病、内脏肿瘤、结核病、自身免疫性甲状腺病等。
症状
主要症状是在颜面部出现黄褐色色素沉着斑，呈对称性分布;在日光照射下加重，并持续存在。
好发部位:颧骨突出部位、前额、上唇、鼻部和下颌等日光暴露部位，偶尔也可发生在前臂。
皮损特点:为淡褐色至深褐色的斑点或斑片，边界清楚。呈对称性分布，皮损大小不一，形状不规则，可呈圆形、条形或蝴蝶形。
发病特点:冬季皮损减轻，病程不定。有时与患者的休息及精神状态有关，精神忧郁、熬夜、疲劳等可加重。
预防
1.尽量避免紫外线照射，外出时打遮阳伞，外涂防晒霜。
2.少服避孕药，有内分泌失调、结核、肝病等疾病要及时治疗。
3.尽量减少外来刺激，不要过度使用化妆品。
